异地医保开通！博鳌乐城一龄构建普惠型国际康复医疗服务 博鳌乐城先行区“假疫苗”风波
康复医学是与临床医学、预防医学及保健医学并列的医学学科之一。发展康复医疗服务对于满足人民群众对全病程、全生命周期的健康需求具有重要意义。博鳌乐城国际医疗旅游先行区作为全国唯一的“医疗特区”，肩负着建设国际一流水平的国际医疗旅游目的地和医疗科技创新平台的历史使命。博鳌一龄作为乐城先行区的医疗企业，通过借助乐城先行区的平台优势和政策优势，让更多国际创新健康和美丽药械产品惠及国内患者，同时也着力于将国际先进的康复医疗服务覆盖更多人群。今年4月初，博鳌一龄生命品质改善中心正式开通异地医保。
如果说，临床医学以生存为主要目的，让患者能够生存下来；那么，康复医学则是以生活为目的，让患者更好地回归社会和家庭。根据数据统计，我国60周岁及以上人口2.6亿人，各类慢性病患者达3亿人，残疾人口达8500万。随着我国老年人、慢病人群及失能人口的不断增加，康复医疗需求不断上升。
然而，由于对康复治疗必要性的认识不足和长期且昂贵的医疗费用压力，很多患者没有进行康复治疗，而是选择在家休养，殊不知这会延误患者最佳的康复训练时机。患者功能的恢复与康复紧密相关，除了及时正确地进行初期外科处理和必要的晚期处理外，及早进行系统的、综合的康复治疗，可以争取最大限度地恢复患者机体功能。
01
构建基本医疗保障体系
让国际医疗康复普惠国人
如何让患者享受更普惠的康复医疗保障？“不断探索创新型医疗支付手段，不断减轻患者的治疗压力，让国际先进的康复技术、器械更可及和普惠。”一龄医院管理集团董事长兼博鳌一龄生命养护中心、博鳌一龄生命品质改善中心、博鳌超级中医院总院长李玮说。
在全面推进“健康中国”建设的过程中，康复医学在全周期健康服务中的重要性逐渐凸显。2021年6月，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、国家医保局、国家中医药管理局、中国残联等部门联合制定了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，旨在进一步加强康复医疗服务体系建设，加快推动康复医疗服务高质量发展，逐步满足群众多样化、差异化的康复医疗服务需求。
不仅如此，为了进一步缓解康复病人的医疗压力，我国社保将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练等29项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。
博鳌一龄生命品质改善中心是一家深耕于康复康养领域的三级综合医疗机构，通过1:1复制引进法国、日本、韩国、美国、荷兰、芬兰等多个国家超过110套国际先进的康复技术和康复设备，并融合传统康复与现代康复等多种康复方法和手段，借助海南博鳌优良的生态环境、一流的空气质量和健康的自然疗养因子，为患者量身定制个性化的康复疗养方案，提供高品质的康复疗养服务。
博鳌一龄生命品质改善中心不仅是一家高端国际化的康复医疗机构，同时也是医疗保险定点医疗机构。“患者在这里不仅可以享受国际先进的康复治疗，还可以最高享受90%的医疗保险报销额度，并且博鳌一龄生命品质改善中心还开通异地就医结算，极大方便国内患者康复治疗。”博鳌一龄生命品质改善中心客服处处长倪一萍说。异地就医结算在一定程度上能够消除参保患者异地看病就医的后顾之忧，让全国各地康复患者有均等机会享受更好的康复医疗服务。
作为城乡居民基本医疗保险参保人员，61岁的曹先生可以享受65%的康复医疗报销待遇，“这里环境好、服务好、设备先进，医生护士非常专业和贴心，我自己可以明显感觉到康复进步。”说起在博鳌一龄生命品质改善中心康复治疗的过程，曹先生欣喜之情溢于言表。
曹先生于2019年发现轻微脑梗，治疗出院后在家休养。2021年二次脑梗，病情更加的严重，出现单侧肢体运动无力且活动受限，为了防止摔倒，曹先生一度畏惧出门和活动。为了寻求先进的康复治疗，曹先生来到博鳌一龄生命品质改善中心。
博鳌一龄生命品质改善中心组建了专业的跨学科康复团队，形成了包括康复团队、医疗团队、护理团队、营养团队、客服服务团队等完整的跨学科专业服务团队，主要为曹先生提供作业疗法、神经肌肉电刺激（NMES）疗法、低频脉冲（电）治疗、运动疗法等康复治疗服务。
“今天曹先生手臂摆动幅度有所提高，手臂摆动动作由开始的20个到30个。”在曹先生康复服务微信群里，博鳌一龄生命品质改善中心作业疗法组长周睿向家属分享了曹先生的康复成果。脑梗康复治疗需要一个循序渐进的过程，像这样的“进步”每一天都在发生。博鳌一龄生命品质改善中心康复团队通过向家属分享患者每天的康复训练内容和康复成果，让家属看到患者康复的点点滴滴和慢慢改变，让每一次的分享都能给患者和家属带去希望。
“我爸爸在这里不仅可以利用国际先进的康复设备和技术进行上肢、下肢的科学训练，而且还在工作人员的引导下，开展趣味而有意义的作业训练，来提高我爸爸适应生活的能力，经过17天的康复治疗，他的平衡功能有了较大的进步，运动功能也有所改善，单侧肩前屈和外展关节活动度均有较大改善，肩痛减轻，步行能力也有所提高，康复效果非常显著，无论是康复设备还是技术都让我们信服。”曹先生儿子连连称赞。
除了脑梗疾病等神经康复治疗，在博鳌一龄生命品质改善中心，通过先进的康复理念、国际先进的康复设备、专业的康复师队伍及治疗方案，还可以为患者提供运动康复、心肺康复、肿瘤康复、肌骨康复、老年康养复健等系统的、综合的康复治疗服务，让患者实现从被动维持到主动康复治疗的根本转变。
02
探索创新公益实践
减轻患者康复就医负担
不断探索创新型医疗支付手段，博鳌一龄还通过积极探索创新公益实践，为困难的康复患者提供专业、科学、有效的康复治疗。
2021年9月，海南省红十字会与海南一龄医疗产业发展有限公司共同发起设立“海南康复医学人道救助专项基金”，为全国经济困难家庭中肢体伤残、神经受损等需要康复治疗的患者提供专业康复医疗救助。
在海南省红十字会与海南一龄的募捐倡议下，一龄全国区域服务中心总裁和一龄客户的奉献爱心力量，目前已经募集到善款超370万元。
作为“海南康复医学人道救助专项基金”的定点单位之一，博鳌一龄生命品质改善中心充分发挥平台和国际先进的康复技术、器械优势，链接更多的康复资源帮助患者回归健康。
康复医疗作为卫生健康事业的重要组成部分，让优质医疗资源下沉，不断提升康复医疗技术和器械的可及性和普惠性，让高端康复治疗走进寻常百姓家，对全面推进健康中国建设、实施积极应对人口老龄化国家战略，以及对保障和改善民生具有重要意义。未来，博鳌乐城将不断满足国人日益增长的康复治疗需要，促进创新医疗发展成果惠及更多国人，推动“国际医疗”走向“国民医疗”，让国人健康获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
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（图片来源：全景视觉）
经济观察报 记者 刘可海南博鳌银丰康养国际医院违规接种九价宫颈癌疫苗一事，将其所在的博鳌乐城国际医疗旅游先行区也一同牵入到公众眼帘。
博鳌乐城国际医疗旅游先行区在2013年由国务院正式批复设立，在全国也仅此一家，承担着引进世界先进医学技术和药物，开展高端医疗和医养综合服务、具有规模效益的医学园区的期待与定位。
但是海南博鳌银丰康养国际医院违规接种疫苗一事却成了“华美袍子上的虱子”，让博鳌乐城国际医疗旅游先行区徒增许多争议。那么博鳌乐城国际医疗旅游先行区到底现状如何？有哪些已落地“先试先行”政策？又为何会发生违规接种疫苗一事？
“先试先行”的乐城先行区
从琼海市中原镇中心出发，还要开车约15分钟才能到达博鳌乐城国际医疗旅游先行区（以下简称“先行区”）。在途中，一眼望去便只有绿油油的芭蕉田和错落着的槟榔种植实验基地。先行区没有明显的边界，众多规模豪华的医院鳞次栉比的坐落在一条主街上。
在记者走访过程中发现先行区内还有多家医院在建，随处可见建筑工地正在施工的景象。已经开业的医院有，博鳌超级医院、博鳌恒大国际医院、博鳌一龄生命养护中心、博鳌干细胞医院等。这些医院与人们常规认知中的医院不大一样，普遍使用预约制，不接受急诊，以高端生命养护作为出发点。
以博鳌超级医院为例，在医院大厅内赫然陈列着数十位来自中国工程院、科学院的院士所引领的医疗团队介绍。有业内人士对记者表示，这些院士都处在中国医学“金字塔塔尖”，每一位院士都是其医学细分领域最具代表性的人物。据医院工作人员介绍，院士预约可采用远程门诊的方式，其医疗团队也在医院可对病人进行诊疗。但记者尝试预约过程中，发现通过医院的官网和官方微信公众号均不可进行预约行为，在其官方微信服务号点击“远程门诊预约”则显示“没有可预约医生”。记者也多次尝试拨打院方的预约电话，均是无人接通。
“先行区”并不是虚名，而是的的确确享有众多国家对于药品、医用器械、境外资本、人才等诸多方面的优惠政策。早在2013年2月，国务院正式下发《关于同意设立海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的批复》（国函〔2013〕33号）之时，就赋予博鳌乐城国际医疗旅游先行区9项重大开放政策支持。记者在先行区走访途中，“国9条”是被提及最为频繁的名词，先行区内医院前台工作人员也可对“国9条”的内容如数家珍。
“国9条”的第一条内容就是要加快先行区医疗器械和药品进口注册审批。对国外依法批准上市、未获得我国注册批准的药品进口注册申请，可按照新药注册特殊审批管理规定的要求，申请实行特殊审批。
记者从公开资料了解到，2016年9月，24支由默克公司生产的抗癌药物派姆单抗，通过海南出入境检验检疫局卫生检疫和用药环境验收，这是博鳌乐城的首批进口抗癌药物，同时也是派姆单抗首次进入中国市场。进口使用方海南省肿瘤医院成美国际医学中心（现博鳌超级医院）是先行区首批进驻的特许医疗企业，也是先行区内首家开展进口特殊物品的企业。
其后，在2018年2月28日恒大健康集团与美国布莱根和妇女医院共建的博鳌恒大国际医院开业仪式上，博鳌公共保税药仓也同时揭牌成立。依托该保税药仓，博鳌恒大国际医院可根据患者临床急需情况，引进国际率先上市的创新药物，使患者在院内即可获得国际先进的药物治疗。对此，博鳌恒大国际医院对经济观察报表示，在国家九项特惠政策支持下，先行区各医疗机构都可通过该保税药仓的便利，优先使用欧盟、美国和日本等国家已上市但未能在中国注册的特许进口药品，博鳌恒大国际医院现已通过博鳌公共保税仓引进使用替诺福韦艾拉酚胺片、帕妥珠单抗、TDM－1、瑞博西尼等特许进口抗癌药。
同时博鳌恒大国际医院还表示，医院的外国医生持有来华行医许可证并已享受“境外医师在先行区内执业时间试行放宽至3年”的优惠政策（原为1年）和医院进口医疗设备享受税率减免等政策支持。
银丰医院与美伯门“钻了空子”
5月8日，当记者来到“风暴眼”海南博鳌银丰康养国际医院（以下简称“银丰医院”）时，楼内早已人去楼空，门口封条清晰可见。现如今只有两名物业保安人员仍在留守，据保安回忆，自4月30日稽查人员来贴了封条后，就再没人回到医院办公了。
今年3月，有多名受害人在微博举报，表示接到警方通知才知道自己曾在银丰医院接种的九价宫颈癌疫苗是走私假药。其中一名受害者王女士在接受媒体采访时表示，自己当时也是被先行区的名头所吸引。当银丰医院工作人员向她介绍先行区内有一些在国内甚至还没有正式可以用的，但是在国外可以打的疫苗是可以先在银丰医院这里接种时，她选择了相信。
而国内首例宫颈癌九价疫苗接种也的确是在先行区内的博鳌超级医院和睦家疫苗中心于2018年5月30日完成。博鳌超级医院采用“一个共享医院+若干个专科临床医学中心”的模式，和睦家国际医疗中心正是在此模式下入驻博鳌超级医院的医疗机构之一。据和睦家医疗总裁李碧菁回忆，早在2017年，博鳌超级医院正式开业之前，和睦家医疗就积极开始筹备成为九价宫颈癌疫苗在中国大陆接种地的准备工作。而之所以会选择先行区作为第一个接种地，也正是因为先行区内诸多“先试先行”的政策支持。
而对于在博鳌超级医院和睦家疫苗中心所使用的九价宫颈癌疫苗来源，李碧菁对经济观察报表示，所有疫苗均由美国默沙东公司九价宫颈癌疫苗中国大陆地区唯一的代理商重庆智飞生物供应，全部通过琼海市疾控中心进行采购。智飞生物方面也对记者表示，在中国大陆地区所有合法合规的九价宫颈癌疫苗的源头皆是智飞生物，再经由各地疾控中心调配。
据受害人在网上公布银丰医院接种证明可知，早在国家正式批准宫颈癌疫苗进入中国市场之前，银丰医院就已经开展了九价宫颈癌疫苗的接种业务。据海南省卫生健康委员会对于此次事件的通报可知，银丰医院于2016年2月1日取得执业许可证，2018年3月21日开业，至今未取得当地卫生健康行政部门“预防接种”门诊许可。
而银丰康养医院与青岛美泊门之家美容信息咨询有限公司于2017年11月28日签订医疗美容相关业务和项目的合作协议，违法出借医疗美容科开展“医疗美容”诊疗活动。该行为违反了医疗机构管理相关法律法规。琼海市卫生健康委针对博鳌银丰康养国际医院存在的违法违规行为于2019年4月18日下达了《行政处罚事先告知书》，给予该院以下行政处罚：1、警告；2、没收非法所得；3、处以8000元罚款；4、吊销《医疗机构执业许可证》。同时责令该院立即停止违法行为。
自从宫颈癌疫苗受到市场热捧以来，有不少不法分子通过随身夹带的方式走私疫苗。据公开资料显示，海关人员在珠海拱北口岸、深圳福田口岸、厦门机场口岸均发现有人非法携带入境宫颈癌疫苗的情况。而在乐城先行区，因为享有很多国内其他地方所不享有的“医疗特权”，似乎为银丰医院事件埋下了隐患。
在5月4日，琼海市纪委监委官方公众号“琼海廉政”也发文称，琼海市纪委监委对海南博鳌银丰康养国际医院违规接种九价宫颈癌疫苗一事启动问责机制。
